 过敏在医学上又称为变态反应，由于化妆品等原因形成的接触性皮炎等的过敏属于IV型变态反应。 受过敏影响的人数大约占人口总数的15%。过敏问题虽然很普遍，但大部分人的症状只是有些不舒服，也不需要药物治疗，生活和工作基本不受影响。但有些人的过敏症却要严重得多，随时都会打喷嚏，全身多出瘙痒，而且一辈子都会被过敏症纠缠不休。有时候是从早到晚喷嚏打个不停，精疲力竭之后，还伴随着头痛的侵袭。眼睛也会无缘无故痒起来，不得不去揉它，然后是越揉越痒。皮肤也痒，搔到皮破血流，还是要去搔。 Ⅳtypeallergy 又称迟发型变态反应。是由致敏T细胞与相应抗原结合而引起的，以单核细胞浸润和细胞变性坏死为特征的局部变态反应性炎症。该类反应发生较迟缓，一般需经48～72小时，抗体和补体均不参与，多数无个体差异。目前一般认为，致敏T细胞的形成是发生本型变态反应的关键。当致敏T细胞与相应抗原结合后，可刺激靶细胞改变膜通透性，使细胞内K+逸出，Na+进入细胞，结果使细胞的渗透压发生改变，细胞膨胀，最后裂解。但参与该反应的致敏T细胞并未破坏，仍可继续破坏其他靶细胞。另外，致敏T细胞在杀伤靶细胞时，还会释放出各种淋巴因子，引起单核细胞浸润为主的炎症变化，甚至坏死。主要病变是以单核细胞为主、由溶菌酶类引起的组织坏死。除接触性皮炎和某些自身免疫性疾病外，其他Ⅳ型变态反应都无个体差异。Ⅳ型变态反应的发病机理与细胞免疫反应基本相同，两者同时并存。由此可见，当致敏T细胞与相应抗原结合、发生反应后，对机体有有利的一面（细胞免疫的免疫防护作用），也有有害的一面（Ⅳ型变态反应）。一般来讲，正常的细胞免疫反应既能局限和排除病原微生物，又不致造成组织的严重损伤。若反应过于强烈，超过正常，则会造成组织的严重损伤，发生变态反应。临床上应用结核菌素试验等皮肤试验检测机体的细胞免疫能力，就是利用这两种关系来设计的。传染性变态反应、接触性皮炎、异体组织移植排斥反应等，都属于Ⅳ型变态反应。 过敏原分吸入性和食物过敏原、接触性过敏原三类 （1）吸入性过敏原包括：尘螨；花粉；霉菌孢子；动物毛发。 （2）食物过敏原： —花生及豆制品：严重的过敏症，只要一小粒花生碎片，都足以夺人性命。 —坚果：核桃、杏仁、巴西果和腰果，是可能引起严重过敏的食物种类。 —海鲜：虾、螃蟹和龙虾，以及淡菜、河蚌和八爪鱼。 —鱼类：有些人对于刚煮熟的新鲜鱼会产生过敏，但同类鱼制成罐头后却没有不良反应。 —牛奶：绝大部分人对牛奶的过敏，只是属于不能容忍的性质。真正对牛奶过敏者，只要喝下一点牛奶或者吞下一点牛奶食品，就可能产生危险的过敏反应。 —小麦：有人对面粉食品产生过敏，很可能就是对小麦过敏。 （3）接触性过敏原： —微生物及螨虫类：进入皮肤后产生代谢毒素及其活动本身也引起表皮组织的过度应激； —化学物质：一些酸碱（水杨酸）、蛋白质、等及其它某些有机物等化学物质，引起IV变态反应； —物质表面：如织物或易产生电荷物质表面，易引起皮肤的过度“应激”； （4）“精神过敏原”： 过度的劳累、工作压力、紧张及情绪忧郁，也会激发体内五色羟胺的水平与传导活性，从而易产生变态反应（过敏），显示出全身骚痒、红疹、创口久久难以愈合等现象。。。。 测过敏的一般性体内试验方法 皮内试验 通过体内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。[详情] 点刺试验 点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。由于皮损小，患者无痛苦。 斑贴试验 斑贴试验主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。 化妆品过敏检测 通过封闭式斑贴法、光斑贴法、水疱疱液检测法、划破实验法等准确检测出过敏原与过敏的化妆品，并指导患者选择适合的化妆品。 测过敏的体个试验方法 “敏筛”定量过敏原检测系统 敏筛过敏原检测系统是一技术先进，具有创意的过敏原定量检测系统，它将科研用途的免疫印迹技术应用于实验室日常诊断，使用针对不同疾患的过敏原特殊组合。可进行众多疾病抗体的筛选检测，系统方法可信，特异性与皮试相近，并与常规体外单项过敏原检测试验结果相符。主要针对I型变态反应检测IgE，只需要一滴血清就可以轻松的检测出过敏原。其特点是准确率高。[详情] 食物不耐受检测 临床证明许多慢性疾病都与食物有关，在去除有问题的食物之后，症状就会消失，这就是食物不耐受。食物不耐受检查也是唯一针对食物过敏的迟发反应（IgG）检测手段。腹泻、口腔溃疡、荨麻疹、痤疮、偏头痛、易疲劳、忧郁、气喘、睡眠障碍、磨牙等慢性症状，如查不出病因，都应做食物不耐受检测，都可能与食物不耐受有关。 通俗小结阐述 一、什么是变态反应（过敏）？ 变态反应一词源于奥地利的一位医学家于1906年发表的一篇名为“Allergie”的论文。意即“改变了的反应性”，指一类当时对其发生机理完全不清楚的特殊反应。这位医学家当时观察到，应用破伤风抗毒血清治疗破伤风病时，多数患者获得了良好的疗效，但有个别患者在再次应用同一血清时，都发生了严重的、甚至致死的反应。他推测这类反应的发生，可能是机体的反应性发生了改变，导致异常反应。从而提出了“变态反应”的概念。以后经过大量的动物试验和临床观察，对其本质有了进一步的认识。这样就发展成为一门新的临床学科——变态反应学。所以变态反应学是一门年轻的临床学科，它的历史还不到100年。 1975年变态反应才有了较准确的定义：变态反应是由不同的免疫机理导致的对机体不利的生理过程。正常的免疫反应，对异体物质产生排斥，使机体得到保护，而变态反应，则是机体对这类抗原物质的过强反应，它导致组织损伤，产生轻重不等的危害。 变态反应又称过敏反应，是身体对一种或多种物质的不正常反应，而这些物质对大多数人是无害的。其主要起因是由于变态反应病患者体内产生了过多的一种特殊的抗体，称免疫球蛋白E（IgE）。它可以和环境中的致敏物质（变应原）起反应，刺激机体产生、释放某些过量的化学物质，继而产生各种症状。变态反应一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，常说的变态反应是指Ⅰ型变态反应。 二、变态反应和过敏是一回是吗？ 我国人民对“过敏”一词大多有一定的了解，而对“变态反应”一词则常常不了解，因此因望字生义，挂错号的事时有发生。那么，能不能不用“变态反应”这个词，单用“过敏”呢？ 严格地说，变态反应和“过敏”是有区别的。变态反应是指人类在生活过程中因自然接触某些致敏物而诱发的反应，不用来指动物在实验条件下诱发出来的反应；而过敏则是指在实验室用人工方法诱发的实验动物的反应；人类的有些反应，例如被膜翅目昆虫叮螫或注射药物引起的严重反应，其发病经过极似对实验动物注射抗原物质的过程，所以把这类反应也称为过敏反应。也有的干脆不用“变态反应”一词，而一律以“过敏”或“过敏性”代替。对此，作者认为不能苟同，因为变态反应和动物过敏反应除了发生诱因不同外，还有许多不同点。 三、变态反应在临床有何重要性？ 变态反应与临床各科疾病的关系密切。可以说，没有哪一个临床学科没有变态反应的问题。有些病是典型的变态反应病，例如发生于人类的严重过敏反应、花粉症等；有些病有诸多原因，变态反应是可能的病因之一，例如荨麻疹和血管性水肿、支气管哮喘等，有些病在其发展的某一阶段有变态反应的问题，如结核、梅毒、烧伤、肝炎等；还有一些病本身不属于变态反应，但临床表现极似变态反应，需要仔细鉴别，例如非变应性常年性鼻炎、阿司匹林哮喘、遗传性血管性水肿等。这就要求各科临床医师对变态反应病有所了解。也要求变态反应科医师具备一定的全科医学知识。 四、那些人会发生变态反应？ 任何人都可能发生变态反应，但如果父母一方或双方是过敏体质（如患有湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等），则子女发生变态反应的可能性会大大增加。全球的变态反应疾病的患病率为20%，我国为26%。有大量第证据证明变态反应疾病是可以遗传的。 五、常见的过敏原有那些？ 除了食盐和葡萄糖一般认为不会引起过敏外，严格地讲，世界上千千万万的物质，都可能成为各种变态反应疾病的过敏原，只不过引起过敏的程度各有不同罢了。 常见的过敏原大致可分为下列几类： 吸入性变应原：花粉、动物的毛发皮屑、室内尘土、尘螨、霉菌、羽毛等。 食入性变应原：某些药物、食物、特别是鱼、蛋、奶及坚果类等。 接触性变应原：羊毛、染料、化妆品、乳胶手套、镍 制品。 注入性变应原：昆虫叮咬毒液及某些药物。 六、见的过敏性疾病有那些？都有那些症状？ 常见的变态反应疾病：主要有支气管哮喘、变应性鼻炎（常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎）荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、药物过敏、食物过敏、过敏性休克等。 主要症状： 鼻：鼻痒、喉痒、上颚痒、鼻堵、喷嚏（晨起为著）清水样鼻涕； 肺：胸闷、气短、咳嗽、喘息； 眼：眼痒、流泪、结膜充血、眼睑疼痛； 皮肤：红色皮疹伴皮痒、白色或红色风团伴皮痒； 消化道：胃痉挛、呕吐、腹泻。 七、如何检查过敏原？ 假如你患有过敏性疾病，一定很想知道过敏原因是什么。现代医学已建立了许多检查过敏原的方法。但还远远不能满足人们的要求和期望。 检查过敏原的方法分体内及体外法两大类。 一是体内实验：又叫皮肤试验，根据患者病史选择性地做皮试，皮试之前一周需停用抗过敏药、激素、抗感冒药、平喘药、镇咳药等； 二是体外实验：比如美国的过敏原检测系统。其优点是快速准确，特异性好，尤其适用于小儿、症状较重的患者及晕针或不愿做皮肤试验的患者。上述二种方法，都比较准确，患者可根据自己的情况选择一种或两种。但是这个方法存在着检测种类少,昂贵等缺点. 三是生物共振检测治疗.这代表着过敏检测治疗的方向和未来,这项技术可以将病人过敏原全部检测出来，能够检测上千种过敏物质。检测治疗无须用药打针，安全可靠。是目前临床医师检测\治疗的终极手段! |
